如约而谈
��状体征去推测病因，症状体征和病因不是一一对应关系，也不是一对一、一对二、二对一的关系，它是多对多的关系，多个症状体征对应着多个病因，多个病因也对应着多种症状体征。
譬如说，导致腹痛的原因有四百多种，你觉得你光说一个：“医生，我肚子疼。”我们能知道什么？
是四百多种的哪一个呢？
怎么给你下诊断？怎么拿药？
所以，想做到治愈是很难的。
有时是治愈，时常帮助，总是安慰。
就目前国内医疗环境而言，做的最多的就是comfort，“安慰”，其实翻译得不准确，“ comfort always”，总是让你舒适，痛苦就医学定义上来说就是极不舒适；做得最常见的就是relieve，减轻，大多数治不了的疾病可以有效的缓解，在医院你配合的情况下，医生护士都会给你做缓解，这是他们的工作，也是他们的良心。
有人会问我，所有的医生护士都是好医生好护士吗？
他们都有医德吗？
我可以非常肯定以及坚定地告诉你：
不是！
任何行业都有害群之马，都有黑着良心只为挣钱的人，但是大多数都还是安安稳稳工作的人。
有一次，我们学校二附院来了一个糖尿病的小姑娘，十三四岁，和外公外婆住在农村，家里重男轻女，她生病了也是不管不问，一直躺在床上一日餐三大小便，最后来医院是因为褥疮，医学上叫压疮，屁股（骶尾部）上有一个手掌大小的压疮，一直腐烂不愈合。
外公把她送过来，住院住了一个星期，你猜一共花了多少钱？
三百多块钱。
碰到我们二附院神经内科的马主任了，就是前几章出现的那个小老头，那个从农村考进城市，从小伙子善良到小老头的主任，不过我们那个马主任也是个有脾气的人，以后有机会再说。
刚住下两天，姑娘的外公要带她回家，说家里没有那么多钱给她瞧病，硬是要带她走，东西都收拾好了，病房的医生护士把马主任喊来，问道，主任，怎么办？
马主任看看小姑娘，又看看站在旁边一群穿白大褂的，搔搔他原本就没几根头发的脑袋，对她外公讲，住吧，花不了多少钱。
他以为我们主任糊弄他，不信，还是要走。
然后，小姑娘被带回家了，这一次就收了一个挂号费15块钱。
没过几天，外公带着小姑娘又回来了，糖尿病酮症酸中毒，在家昏迷了，怎么喊都喊不醒，在神经内科又住下了，马主任故作严厉地训她外公，这次你们不能再走了！
苦了科室里的医生护士，大家给她筹钱，然后费用也不收了，就收个药的钱，清创什么的都是老师们白给她换药和敷料，小姑娘的压疮愈合了，躺着进来，站着走回去了。
进了医院工作，你还要预留一点工资捐给病人。
你是不是怀疑我在骗你？
我以人格以及未来职业发展前景起誓，句句实言。
马主任年轻的时候，曾经三个月没拿到过工资，全给他病房里的病人了，在同事身边轮换着蹭了三个月的饭，迎着风，含着泪，他心里满是酸涩，酝酿出了他的座右铭：你不是谁的救世主，你能做的，就是做好你的工作就行了。
譬如说，导致腹痛的原因有四百多种，你觉得你光说一个：“医生，我肚子疼。”我们能知道什么？
是四百多种的哪一个呢？
怎么给你下诊断？怎么拿药？
所以，想做到治愈是很难的。
有时是治愈，时常帮助，总是安慰。
就目前国内医疗环境而言，做的最多的就是comfort，“安慰”，其实翻译得不准确，“ comfort always”，总是让你舒适，痛苦就医学定义上来说就是极不舒适；做得最常见的就是relieve，减轻，大多数治不了的疾病可以有效的缓解，在医院你配合的情况下，医生护士都会给你做缓解，这是他们的工作，也是他们的良心。
有人会问我，所有的医生护士都是好医生好护士吗？
他们都有医德吗？
我可以非常肯定以及坚定地告诉你：
不是！
任何行业都有害群之马，都有黑着良心只为挣钱的人，但是大多数都还是安安稳稳工作的人。
有一次，我们学校二附院来了一个糖尿病的小姑娘，十三四岁，和外公外婆住在农村，家里重男轻女，她生病了也是不管不问，一直躺在床上一日餐三大小便，最后来医院是因为褥疮，医学上叫压疮，屁股（骶尾部）上有一个手掌大小的压疮，一直腐烂不愈合。
外公把她送过来，住院住了一个星期，你猜一共花了多少钱？
三百多块钱。
碰到我们二附院神经内科的马主任了，就是前几章出现的那个小老头，那个从农村考进城市，从小伙子善良到小老头的主任，不过我们那个马主任也是个有脾气的人，以后有机会再说。
刚住下两天，姑娘的外公要带她回家，说家里没有那么多钱给她瞧病，硬是要带她走，东西都收拾好了，病房的医生护士把马主任喊来，问道，主任，怎么办？
马主任看看小姑娘，又看看站在旁边一群穿白大褂的，搔搔他原本就没几根头发的脑袋，对她外公讲，住吧，花不了多少钱。
他以为我们主任糊弄他，不信，还是要走。
然后，小姑娘被带回家了，这一次就收了一个挂号费15块钱。
没过几天，外公带着小姑娘又回来了，糖尿病酮症酸中毒，在家昏迷了，怎么喊都喊不醒，在神经内科又住下了，马主任故作严厉地训她外公，这次你们不能再走了！
苦了科室里的医生护士，大家给她筹钱，然后费用也不收了，就收个药的钱，清创什么的都是老师们白给她换药和敷料，小姑娘的压疮愈合了，躺着进来，站着走回去了。
进了医院工作，你还要预留一点工资捐给病人。
你是不是怀疑我在骗你？
我以人格以及未来职业发展前景起誓，句句实言。
马主任年轻的时候，曾经三个月没拿到过工资，全给他病房里的病人了，在同事身边轮换着蹭了三个月的饭，迎着风，含着泪，他心里满是酸涩，酝酿出了他的座右铭：你不是谁的救世主，你能做的，就是做好你的工作就行了。