因为病人被安置在具有负压换气单人房间，平时无关人员不得入内，秀秀这个特护的工作量相对增大。

  秀秀特护的工作范围是：1。术后持续心电、血氧监护，每小时记录血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率等重要参数1次，利用中心静脉c管及动脉c管每2h测中心静脉压及动脉压1次；

  2。严格记录全部入量及时间，每小时记录n量1次，保证每小时n量不少于50ml；每12h结算1次，每24h总结算，调整出入量平衡；

  3。密切观察腹腔引流量及颜色，每4h总结1次；肝移植术后早期严重的并发症是腹腔出血，在供肝功能恢复前腹腔引流y中通常混有大量腹水，因此难于估计出血量，可以通过监测血红蛋白变化，必要时还可测量腹腔引流y的血红蛋白含量，进行准确估算；

  4。观察胃肠减压的量及颜色，估计胃肠道功能恢复情况，注意是否合并应激性溃疡出血；当肠道功能恢复后，尽早拔除胃管，减少呼吸系统并发症，并适量给予清流食，促进肠道蠕动；

  5。术后1周内每日监测血常规、肝肾功能、凝血指标直至平稳。

  肝移植术后短期内，由于移植肝在腹腔中处于相对游离状态，故术后三天内须严格平卧，禁翻身、拍背，因此促病人排痰、促进呼吸功能恢复的任务显得尤为重要。

  在气管c管拔除之前通过气管c管吸痰，拔管后一方面仍应用吸痰管吸痰，另一方面给予雾化治疗，并鼓励病人自行咳痰。

  病人术后3天，感觉胸闷憋气，血氧饱和度90％左右，增大吸氧流量和浓度疗效不满意，床旁b超提示右侧胸腔大量积y，右肺不张。

  第九十七章今夜我在鸢城2

  话说，这高齐寰甩手一走，可把杨版给忙坏了，咱的给人家秀秀找个支撑点不是，，，看看，就快有结果了，，，，，，，

  秀秀术前熟悉病例时，发现病人有吸烟史多年，当时就担心术后呼吸道并发症。因为肝移植手术中对右侧膈肌c作较多、术后病人一段时间内需严格平卧、以及原肝硬化多合并低蛋白血症的关系，更易诱发呼吸道疾患。

  这段时间，除遵医嘱定时输注有效抗生素外，在协助主管大夫抽取胸腔积y同时，指导薛教授使用呼吸功能训练器锻炼，促进右肺复张，加快胸腔积y吸收。

  八小时的特护班值下来，秀秀累的腰酸腿痛。好在这种大手术的特护班，由于护理工作量大，不是一个人顶到底，而是三人八小时轮转，直到病人病情稳定。如果一个人顶到底，没准病人病情稳定时，上特护的护士就有可能累倒了。

  特护轮休时秀秀拉着小晴去找张得。

  张得的心理咨询室，淡雅清新的环境，走廊上坐着几个提前预约的病人，预诊护士到诊室里对张得说，外面有二位姑娘找他。

  张得非常敬业，他没有出来和她们打招呼，写了张字条让护士拿了出来。

  心理疾患病人，往往比较敏感紧张，他们很在乎自己的主治医面对自己时的态度，有时候甚至可以决定一场治疗的胜败，张得不敢马虎。一个眼神一个动作一句话，都可能引起他们的情绪波动。

  秀秀展开纸条：“各位年轻的朋友，知道你们会来，一直等着。姚起有话留下，请稍等。”

  小晴陪着秀秀一起，二人百无聊赖的一直等了二个多小时，才看到张得出来和她们打招呼。

  二人相跟张得到他的诊室内坐定