反常活动，不该做关节那样活动的地方，能做关节那样的活动了，别犹豫了，就是摔断了。

  骨擦音和骨擦感，这个大家应该一辈子也没有机会在别人身上感受到，因为这个声音和感觉都是很细微的，一般不学医的人没有对这种细微感知觉的敏感性，之前在急诊的时候，经常夜里碰到车祸外伤骨折的病人被紧急地送过来，我倒是在他们当中有些人身上感受到过。

  骨擦音，就像是磨擦两块碎了的陶瓷碟子的裂口所发出的声音，骨擦感，就像是磨擦这两块陶瓷碎片的感觉，裂开的骨头相互摩擦的感觉。

  但是，发生骨擦音和骨擦感都不是什么好的预兆，因为大部分出现这两个体征的时候，都意味着被摔碎的骨头在被迫地活动了，这样有可能造成二次损伤，甚至摔坏掉的骨头会割坏经过骨头的血管和神经，这个后果就比较严重了。

  除了以上一些骨折特有的情况，还有一些全身症状，譬如休克（因为骨折导致的血管破裂，造成失血过多）、发热（一般情况骨折不会发烧，但是如果有皮下血肿，可能会有血肿吸收热，热度不会超过38c，发烧是生活用词，医学上，专业名词发热就是发烧的意思）。

  一个科室的领导风格决定了一个科室的工作风格，骨伤科的领导是我遇到的为数不多和蔼可亲的领导，做事雷厉风行、干净利索，做人亲切可爱、没有领导架子，我们私底下就喊她冬梅老师，她也就叫冬梅，我们经常开玩笑，“楼上322是马冬梅家么？”“什么梅？”“马冬梅……”“马什么啊？”“马冬梅！”“什么冬梅啊？”

  这天刚入科，冬梅是骨伤科的领导也是总带教，“这里就是你们的职场，你们要拿出职业女性的风采和态度！”是，我的确在她身上看到了职业女性的风采和态度，她就是做事情很精明能干，一副女强人的模样。

  我们几个人相视而笑，“最近是夏天，我也知道你们小姑娘夏天喜欢贪凉，穿得很暴露，”她很认真地跟我说教，“在职场上穿着暴露未免显得有些轻浮，而且你何必给他们白看了去？反而便宜了那些男生。”后面这句话倒是很中肯。

  “嗯。”我点点头，因为夏天我喜欢穿短裤，凉快……冬梅是一个好领导，她很会激励员工的工作斗志，她激励我们说，“虽然说我们是工作在临床一线的，吃辛苦饭的人，但是我们也是国家基层公务员，你们知道吗？”老邹看看我，我摇摇头表示不知道。

  “什么叫三级甲等医院？”冬梅一脸严肃地问我们。

  我们四个面面相觑：“不知道……”

  “三级甲等医院在国家非正常时期，也就是作战时期，楼顶上停机坪拉上红十字就直接转变成部队医院，三级甲等医院都必须有停机坪，而且三甲医院的医务工作人员都是国家基层公务员，退休之后享有跟公务员一样的待遇，所以我们退休之后都是拿退休金的人，而不是养老金。”听她这么一忽悠，我们都心动了呢，激起了为国家、为人民奋斗奉献终生的冲动了呢，然后冷静了一下，就决定还是不做伟人了……谁知道什么时候到非正常时期啊？

  “08年汶川大地震的时候，从灾区乘直升机送过来很多，被困好多天，断腿、没胳膊的人，他们有的人残肢上的腐肉都长蛆了，还有很多人厌氧菌感染，那个腐肉气味真的很难闻，”冬梅老师绘声绘色地讲述她们那个时候支援灾区救援的行动，听得我热血沸腾的，“那个时候，还不让我们戴口罩。”

  “为什么不让戴口罩啊？”自我防护一定要做啊，在救别人的同时，也要保护好自己，我好奇地问了一句。

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